セカンドピニオン外来をご希望の方は、主治医にご相談の上、下記相談窓口までお申し込みください。

お電話でのお申し込みもお受けいたします。

申込書等必要書類は、ご来院時ご記入いただきますが、あらかじめご記入いただく場合や郵送される場合は下記よりダウンロードしてお使いください。

宛先

• 患者のためのセカンドオピニオン相談シート
• セカンドオピニオン外来申込書
• セカンドオピニオン外来相談同意書
  ※患者さま以外のご相談を希望される方はこちらの同意書が必要となります。

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